Raggruppamento di Recupero e Rieducazione Funzionale Respiratoria

Il Raggruppamento di Recupero e Rieducazione Funzionale Respiratoria si occupa di diagnosi, cura e riabilitazione di pazienti con patologie respiratorie e con disabilità complesse con prevalente interessamento respiratorio.
I programmi riabilitativi si rivolgono alle seguenti tipologie di pazienti:
  • Pazienti in fase di post-acuzie in trattamento con ventilazione meccanica invasiva e non, portatori di tracheostomia con eventuali problemi secondari di deglutizione e/o fonazione, con l’obiettivo di ottenere lo svezzamento dalla ventilazione meccanica e di preparazione ed inserimento in un programma di assistenza domiciliare (riabilitazione di 2° livello)
  • Pazienti portatori di patologie respiratorie croniche in previsione di interventi chirurgici toraco-addominali o in presenza di loro postumi (riabilitazione di 2° livello)
  • Pazienti in fase cronica stabilizzata in particolare affetti da insufficienza respiratoria broncopneumopatia cronica ostruttiva, malattie polmonari interstiziali, malattie della gabbia toracica (es. cifoscoliosi) e neuromuscolari con prevalente interessamento respiratorio, in ossigenoterapia a lungo termine o in ventilazione meccanica cronica, allo scopo si stabilizzare o prevenire il deterioramento del recupero funzionale e motorio acquisito (riabilitazione di 1° livello)
Il programma riabilitativo individuale, gestito da un gruppo di lavoro multidisciplinare, è il risultato dell’integrazione e del coordinamento dell’assistenza medica ed infermieristica, di terapia farmacologia e riabilitativa, di interventi di supporto psicologico e nutrizionale, di interventi educazionali e formativi rivolti sia al paziente che a coloro che si occuperanno della sua assistenza al domicilio (care – giver).
Apparecchiature e prestazioni specialistiche e strumentali
  • Prove di funzionalità respiratoria complete (spirometria, pletismografia, test della diffusione al CO, test di provocazione bronchiale)
  • Test da sforzo (walking test, test da sforzo cardiorespiratorio)
  • Emogasanalisi arteriosa
  • Ossimetria notturna
  • Poligrafia notturna (disturbi respiratori del sonno)
  • Fibrobroncoscopia (biopsia bronchiale e transbronchiale, lavaggio broncoalveolare)
  • Test allergologici
Modalità di accesso
L’accesso al ricovero per il 1° livello avviene su proposta del medico curante o su progetto riabilitativo individuale,
L’accesso al ricovero per il 2° livello avviene su progetto riabilitativo individuale, parte integrante del percorso strutturato dal servizio di Recupero e Rieducazione Funzionale della AUSL di competenza.
Al momento del ricovero, l’accoglienza è a cura del personale infermieristico e medico. Il paziente è seguito per l’intero percorso riabilitativo dal gruppo di lavoro multidisciplinare (formato da medici specialisti fisiatri e pneumologi, infermieri, fisioterapisti e da altre figure professionali di supporto quali psicologo, terapisti occupazionali, e logopedista), che avvierà il programma individuale secondo le indicazioni del protocollo diagnostico-terapeutico-assistenziale che prevede le seguenti attività:
  • valutazione diagnostica clinico-strumentale
  • inquadramento terapeutico
  • valutazione multidisciplinare della disabilità
  • stesura programma riabilitativo individuale
  • valutazione del fabbisogno assistenziale ed assistenza infermieristica
  • interventi dei terapisti della riabilitazione (allenamento dei muscolo degli arti superiori ed inferiori, in alcuni casi dei muscoli respiratori, fisioterapia toracica, tecniche di rilassamento)
  • intervento dei terapisti occupazionali per la terapia occupazionale
  • intervento di supporto psicologico
  • intervento del logopedista in presenza di disturbi della fonazione e della deglutizione
  • intervento di supporto nutrizionale
  • intervento educazionale e formativo rivolto al paziente ed ai familiari
Dimissione
Il giudizio di dimissibilità viene espresso dal Responsabile del Raggruppamento dopo valutazione delle condizioni cliniche, degli accertamenti eseguiti, e dei risultati del programma riabilitativo.
Al momento della dimissione viene compilata una relazione clinica indirizzata al medico curante, in cui viene riportato il decorso clinico, i risultati degli accertamenti eseguiti, il trattamento farmacologico e riabilitativo praticato, la rivalutazione funzionale di verifica del risultato raggiunto, le indicazioni terapeutiche al domicilio e la periodicità dei controlli clinico-funzionali ritenuti opportuni.